Khi đến cơ sở y tế, nộp đơn xin trợ cấp và báo cáo hành vi của bên thứ ba

Khi đến cơ sở y tế, vui lòng xuất trình thẻ bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi.
Tại quầy, bạn sẽ chịu 10%, 20% hoặc 30% chi phí y tế.
Tỷ lệ đồng thanh toán bạn sẽ phải trả khi đến cơ sở y tế ("tỷ lệ đồng thanh toán" được ghi trên thẻ bảo hiểm của bạn) khác nhau tùy thuộc vào loại thu nhập của bạn.　Phân loại thu nhập được xác định theo thu nhập chịu thuế của thành phố (thu nhập sau các khoản khấu trừ khác nhau) cho năm hiện tại (tháng 4 đến tháng 7 là năm trước).
Từ tháng 10/2020, những người có thu nhập trên một mức nhất định sẽ phải nộp 20% trong số thuế 10%.

[Về những thay đổi trong tỷ lệ gánh nặng truy cập]
Trang chủ Khu vực Chăm sóc Y tế Người cao tuổi Tỉnh Kanagawa (trang web bên ngoài)

Người được bảo hiểm có thu nhập chịu thuế thành phố từ 1.450.000 yên trở lên và những người được bảo hiểm khác trong cùng một hộ gia đình.
Nó được chia thành ba loại tùy thuộc vào thu nhập.

• Thu nhập ngang bằng với người lao động đang hoạt động 3: Thu nhập chịu thuế đối với thuế thành phố là 6,9 triệu yên trở lên
• Người có thu nhập ngang bằng với người lao động đang hoạt động 2: Thu nhập chịu thuế thành phố từ 3,8 triệu yên trở lên nhưng dưới 6,9 triệu yên
• Người có thu nhập ngang bằng với người lao động đang hoạt động 1: Thu nhập chịu thuế đối với thuế thành phố là từ 1,45 triệu yên trở lên và dưới 3,8 triệu yên

Tuy nhiên, nếu tổng thu nhập của người được bảo hiểm đáp ứng các điều kiện trong bảng dưới đây thì sẽ được phân loại là "Loại chung 1" hoặc "Loại chung 2". Những người không thể xác nhận tổng thu nhập của mình cần phải nộp đơn. Trong trường hợp đó, chúng tôi sẽ thông báo trước cho bạn về ứng dụng.

Ai trả 20% tiền túi.
Nếu áp dụng cả (1) và (2) dưới đây
(1) Có một người được bảo hiểm trong cùng một hộ gia đình có thu nhập chịu thuế cư trú từ 280.000 yên trở lên và dưới 1.450.000 yên.
(2) Tổng số tiền "thu nhập lương hưu (Lưu ý 1)" + "tổng thu nhập khác (Lưu ý 2)" của những người được bảo hiểm trong cùng một hộ gia đình thuộc phạm vi sau đây.
　・Một người được bảo hiểm: 2 triệu yên trở lên　　　
　・Hai người được bảo hiểm trở lên...tổng số tiền từ 3,2 triệu yên trở lên

(Lưu ý 1) “Thu nhập lương hưu” là số tiền trước khi khấu trừ các khoản khấu trừ lương hưu công cộng, v.v. Ngoài ra, nó không bao gồm lương hưu cho người sống sót hoặc trợ cấp tàn tật.
(Lưu ý 2) “Tổng thu nhập khác” là số tiền sau khi trừ các khoản chi phí cần thiết, thu nhập từ tiền lương… vào thu nhập kinh doanh, thu nhập từ tiền lương, v.v..

Những người được bảo hiểm không phải là người có thu nhập trong độ tuổi lao động, chung 2, thu nhập thấp 2 và thu nhập thấp 1.

Tất cả các thành viên trong cùng một hộ gia đình đều là người được bảo hiểm và được miễn thuế thành phố (trừ người có thu nhập thấp 1).

Tất cả các thành viên trong cùng một hộ gia đình đều được miễn thuế thành phố và mỗi thành viên trong gia đình là người được bảo hiểm có thu nhập 0 yên (thu nhập lương hưu được tính với mức khấu trừ 800.000 yên).

Nếu bạn thuộc nhóm thu nhập thấp 1 hoặc 2, nếu bạn xuất trình trước thẻ bảo hiểm y tế và "Giấy chứng nhận áp dụng số tiền giới hạn/Giảm khoản đồng thanh toán tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm thiểu)" cho cơ sở y tế, việc thanh toán tại mỗi quầy sẽ được giảm xuống loại thu nhập thấp. Số tiền tự chi trả tối đa cho loại thu nhập 1 hoặc 2. Nếu bạn không xuất trình "Giấy chứng nhận áp dụng số tiền giới hạn/Giảm số tiền đóng góp tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm số tiền)", loại thu nhập của bạn sẽ được phân loại là chung và số tiền sẽ không bị giảm. Ngoài ra, khi nhập viện, chi phí ăn uống và sinh hoạt của bạn sẽ được giảm bớt.
Nếu bạn thuộc loại 1 hoặc 2 của loại thu nhập 1 hoặc 2, nếu bạn xuất trình ``Giấy chứng nhận áp dụng số tiền tối đa'' cho tổ chức y tế theo loại thu nhập của bạn, khoản thanh toán của bạn tại mỗi quầy sẽ lên tới số tiền tối đa cho loại thu nhập của bạn.
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Khi khoản đồng chi trả chi phí y tế trong một tháng (trong cùng tháng) cao thì số tiền vượt quá hạn mức đồng chi trả sẽ được hoàn trả dưới dạng chi phí y tế chi phí cao (chỉ chi trả bảo hiểm y tế, còn tiền chênh lệch giường bệnh sẽ được chi trả). phí và nằm viện (Không bao gồm chi phí ăn uống, v.v.) Số tiền đồng thanh toán tối đa được áp dụng cho từng đơn vị và sau đó cho đơn vị hộ gia đình. Ngoài ra, việc thanh toán tại các cơ sở y tế bị giới hạn ở mức đồng thanh toán tối đa cho mỗi quầy.
Nếu bạn đủ điều kiện thanh toán, hướng dẫn đăng ký và mẫu đơn đăng ký sẽ được Liên đoàn khu vực gửi cho bạn từ 3 đến 5 tháng sau tháng điều trị y tế, vì vậy vui lòng đăng ký theo hướng dẫn. Tiền sẽ được chuyển vào tài khoản được chỉ định của bạn từ 2 đến 4 tháng sau khi bạn đăng ký. Chúng tôi sẽ thông báo cho bạn bằng bưu thiếp khi việc chuyển tiền được thực hiện.
Sau khi bạn đăng ký, lần tiếp theo khoản thanh toán sẽ tự động được chuyển vào tài khoản được chỉ định của bạn từ 3 đến 5 tháng sau tháng điều trị y tế đủ điều kiện thanh toán. (Bạn sẽ được thông báo bằng bưu thiếp mỗi khi thực hiện chuyển khoản.) Nếu bạn muốn thay đổi tài khoản ngân hàng mà bạn muốn chuyển tiền, bạn sẽ cần phải đăng ký lại tại Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường của bạn. .
(Theo nguyên tắc chung, nếu hai năm đã trôi qua kể từ ngày nhận được thông báo đăng ký, thời hiệu sẽ hết hạn và việc thanh toán sẽ không thể thực hiện được nữa.)
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Khi nhập viện, bạn sẽ phải chịu chi phí ăn uống (chi phí ăn uống là cho một bữa ăn tối đa ba lần một ngày). Số tiền bạn sẽ phải trả sẽ là chi phí được nêu trong bảng bên dưới, tùy thuộc vào loại bệnh viện và giường bệnh. Xin lưu ý rằng số tiền đồng thanh toán tiêu chuẩn cho điều trị bằng chế độ ăn uống và số tiền đồng thanh toán tiêu chuẩn cho điều trị sinh hoạt hàng ngày không được tính vào chi phí điều trị y tế chi phí cao.
Những người thuộc diện Người có thu nhập thấp 1 hoặc Người có thu nhập thấp 2 và không thể xuất trình “Giấy chứng nhận áp dụng số tiền hạn mức/Giảm số tiền tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm số tiền)” tại thời điểm nhập viện và không thể thanh toán các chi phí về thu nhập chung hạng mục. Bạn có thể nhận được tiền hoàn lại bằng cách đăng ký.
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Nếu một hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế phải chịu cả chi phí bảo hiểm y tế và bảo hiểm chăm sóc dài hạn và tổng số tiền trong một năm (thời gian tính từ ngày 1 tháng 8 hàng năm đến hết tháng 7 năm sau) vượt quá số tiền tiêu chuẩn, Bạn có thể được hoàn lại số tiền vượt quá.
Nếu chúng tôi biết rằng bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp, chúng tôi sẽ gửi cho bạn một mẫu đơn đăng ký, vì vậy vui lòng nộp đơn cho Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường của bạn. Nó dự kiến sẽ được vận chuyển tuần tự từ tháng 3 đến tháng 7 hàng năm. Phải nộp đơn xin chăm sóc dài hạn chi phí cao kết hợp chi phí y tế mỗi năm.
Xin lưu ý rằng có thể có những trường hợp chúng tôi không thể xác định rằng con bạn có đủ điều kiện nhận thanh toán hay không, chẳng hạn như nếu bạn chuyển đến từ bên ngoài tỉnh trong thời gian tính toán, vì vậy nếu bạn cho rằng chi phí tự chi trả của mình sẽ vượt quá mức tiêu chuẩn số tiền đồng chi trả, vui lòng liên hệ với văn phòng bảo hiểm y tế và văn phòng bảo hiểm y tế của thành phố trước khi bạn chuyển đi. Vui lòng hỏi quầy bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng về việc cấp "giấy chứng nhận số tiền đồng chi trả". (Theo nguyên tắc chung, nếu hai năm đã trôi qua kể từ ngày nhận được thông báo đăng ký, thời hiệu sẽ hết hạn và việc thanh toán sẽ không thể thực hiện được nữa.)
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Khi bạn làm áo nịt ngực hoặc các thiết bị y tế khác hoặc khi bạn bị bệnh đột ngột ở nước ngoài điều trị tại cơ sở y tế, trước tiên bạn phải thanh toán toàn bộ chi phí y tế cho cơ sở y tế bảo hiểm, sau đó thanh toán cho bảo hiểm văn phòng phường. của phường nơi bạn sinh sống. Vui lòng nộp đơn tại Bộ phận Bảo hiểm Lương hưu. Nếu khoản thanh toán được liên minh khu vực chấp thuận, số tiền không bao gồm khoản tự thanh toán sẽ được hoàn trả. (Thời hiệu sẽ hết hạn sau hai năm kể từ ngày chi phí y tế được thanh toán và các khoản thanh toán sẽ không còn được thực hiện nữa.)
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Khi người được bảo hiểm qua đời, người tổ chức tang lễ (người đưa tang chính) sẽ nhận được 50.000 yên chi phí tang lễ khi nộp đơn. (Thời hiệu sẽ hết hạn hai năm sau ngày tang lễ và các khoản thanh toán sẽ không còn được thực hiện nữa.)
Để biết chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí của văn phòng phường nơi người quá cố sinh sống.

Để biết thêm thông tin về phí điều trị điều dưỡng tại nhà, phí vận chuyển, các bệnh cụ thể (cấp ``Giấy chứng nhận điều trị bệnh cụ thể''), trợ cấp thương tật và bệnh tật, v.v., vui lòng xem trang web của Hiệp hội chăm sóc y tế tỉnh Kanagawa để biết thêm thông tin. Người già.

Nếu bạn muốn nộp đơn đăng ký không được liệt kê trong bảng dưới đây, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống.

Nếu bạn bị thương tích bởi bên kia (bên thứ ba) trong một vụ tai nạn giao thông hoặc sự cố thương tích, bạn có thể được điều trị theo bảo hiểm (Hệ thống chăm sóc y tế dành cho người cao tuổi) bằng cách báo cáo. Trước tiên, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường nơi bạn sinh sống. ``Thông báo về thương tích hoặc bệnh tật do hành động của bên thứ ba gây ra'' có sẵn tại Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí tại văn phòng phường của bạn. Giấy chứng nhận tai nạn giao thông của cảnh sát cũng được yêu cầu.
Thông thường, bên kia là thủ phạm sẽ phải chịu chi phí điều trị, nhưng khi có thông báo, bảo hiểm (hệ thống chăm sóc y tế cho người già) sẽ chi trả chi phí điều trị, sau đó liên đoàn địa phương sẽ lập hóa đơn cho bên kia. bên kia về chi phí. Trước khi giải quyết, hãy nhớ tham khảo ý kiến của Bộ phận Bảo hiểm của Phòng Bảo hiểm và Hưu trí của văn phòng phường nơi bạn sinh sống.