thực đơn

đóng

Phần chính bắt đầu từ đây.

Hệ thống Bảo hiểm Y tế Quốc gia đã thay đổi kể từ năm 2018.

Cập nhật lần cuối vào ngày 22 tháng 1 năm 2019

Với việc ban hành "Đạo luật sửa đổi một phần Đạo luật Bảo hiểm Y tế Quốc gia, v.v. để xây dựng Hệ thống Bảo hiểm Y tế Bền vững" (ngày 27 tháng 5 năm 2015), trách nhiệm quản lý tài chính của Bảo hiểm Y tế Quốc gia sẽ bắt đầu vào năm tài chính 2018. cơ quan chính đã thay đổi từ thành phố đến quận. Chúng tôi mong muốn ổn định hệ thống bằng cách giao cho các quận chịu trách nhiệm quản lý tài chính và đóng vai trò trung tâm trong quản lý Bảo hiểm Y tế Quốc gia, chẳng hạn như đảm bảo quản lý tài chính ổn định và hoạt động kinh doanh hiệu quả.
Sau đây là cách thức vận hành Bảo hiểm Y tế Quốc gia sau khi cải cách hệ thống.

Phong cách quản lý

  1. Các quận, cùng với các thành phố trực thuộc tỉnh, chịu trách nhiệm quản lý Bảo hiểm Y tế Quốc gia.
  2. Các quận sẽ chịu trách nhiệm quản lý tài chính và sẽ đóng vai trò trung tâm trong quản lý bảo hiểm y tế quốc gia, chẳng hạn như đảm bảo quản lý tài chính ổn định và quản lý kinh doanh hiệu quả, nhằm nỗ lực ổn định hệ thống.
  3. Mỗi quận đưa ra chính sách quản lý bảo hiểm y tế quốc gia cấp tỉnh như một chính sách quản lý thống nhất trong tỉnh, đồng thời thúc đẩy tính hiệu quả, tiêu chuẩn hóa và mở rộng công tác hành chính do các thành phố thực hiện.

Dòng tài chính của Bảo hiểm Y tế Quốc gia

Các quận ước tính chi phí phúc lợi y tế, v.v., xác định số tiền chi phí hoạt động của Bảo hiểm Y tế Quốc gia cho từng đô thị và thông báo cho từng đô thị. Chúng tôi cũng tính toán và công bố mức phí bảo hiểm tiêu chuẩn cho từng đô thị.
Thành phố xác định mức phí bảo hiểm dựa trên khoản thanh toán chi phí kinh doanh Bảo hiểm Y tế Quốc gia do Tỉnh Kanagawa chỉ định, dựa trên mức phí bảo hiểm tiêu chuẩn, v.v., tính và thu phí bảo hiểm, đồng thời thanh toán cho Tỉnh Kanagawa.

Vai trò chính của các tỉnh và thành phố

Danh sách các vai trò chính
 

tỉnh

đô thị

1.quản lý tài chính

・Cơ quan chịu trách nhiệm quản lý tài chính
・Thanh toán chi phí kinh doanh bảo hiểm quốc gia của chính quyền thành phố
quyết định về tiền
・Thành lập và hoạt động của quỹ bình ổn tài chính

・Thanh toán chi phí kinh doanh Bảo hiểm Y tế Quốc gia cho từng tỉnh
trả cho

2.Quản lý trình độ chuyên môn

・Công tác hành chính dựa trên chính sách hoạt động của Bảo hiểm Y tế Quốc gia
hiệu quả, tiêu chuẩn hóa và phạm vi rộng
Khuyến mãi (*3 và 4 giống nhau)

・Trong mối quan hệ chặt chẽ với người dân địa phương,
Quản lý bằng cấp (thẻ bảo hiểm, hạn mức)
Cấp giấy chứng nhận số tiền, v.v.)

3.Xác định, ấn định và thu phí bảo hiểm

・Sử dụng các phương pháp tính toán tiêu chuẩn, v.v.
Tỷ lệ phí bảo hiểm tiêu chuẩn theo đô thị
Tính toán và công bố

・Phí bảo hiểm dựa trên tỷ lệ phí bảo hiểm tiêu chuẩn, v.v.
xác định tỷ lệ
・Việc tính và thu phí bảo hiểm

4.Lợi ích bảo hiểm

・Toàn bộ số chi phí cần thiết cho lợi ích,
Thanh toán cho các đô thị
・Phúc lợi bảo hiểm do chính quyền thành phố cung cấp
điều tra

・Xác định và thanh toán các quyền lợi bảo hiểm (chi phí y tế,
(Chi phí y tế cao, v.v.)

5.kinh doanh sức khỏe

・Lời khuyên cần thiết cho các chính quyền thành phố
ủng hộ

・Chi tiết theo đặc điểm của người được bảo hiểm
Thực hiện dự án y tế công cộng (dữ liệu
Kinh doanh Luss, v.v.)

Những thay đổi chính do cải cách hệ thống, v.v.

1.Quản lý bằng cấp theo tỉnh

Với cải cách này, các quận cũng sẽ trở thành công ty bảo hiểm Bảo hiểm Y tế Quốc gia, điều mà trước đây mỗi đô thị đều thực hiện.
Trình độ chuyên môn của người được bảo hiểm sẽ được quản lý trên cơ sở cấp tỉnh.
Do đó, nếu người được bảo hiểm chuyển đến một đô thị trong tỉnh Kanagawa thì bằng cấp sẽ không bị mất hoặc sẽ được cấp bằng mới.
Tuy nhiên, thẻ bảo hiểm sẽ được cấp mỗi khi bạn thay đổi địa chỉ, do đó, thẻ bảo hiểm mới sẽ được cấp tại khu vực có địa chỉ mới của bạn.

2. Cách tính chi phí y tế cao sẽ thay đổi.

Theo hệ thống phúc lợi chăm sóc y tế chi phí cao, nếu các phúc lợi y tế chi phí cao đã được chi trả từ 4 lần trở lên trong 12 tháng qua (áp dụng cho nhiều lần)
Số tiền xuất túi sẽ giảm đi.
Trước đây, nếu bạn chuyển đến một đô thị khác, bạn sẽ không còn đủ điều kiện nhận Bảo hiểm Y tế Quốc gia và sẽ được điều trị y tế với chi phí cao.
Số hiện tại không thể được chuyển sang.
Sau tháng 4 năm 2018, nếu bạn chuyển đến một đô thị khác trong tỉnh Kanagawa, tư cách tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc gia của bạn sẽ không bị mất và số lần thăm khám đủ điều kiện sẽ được chuyển tiếp.
Tuy nhiên, nếu tính liên tục như một hộ gia đình không được công nhận thì số lần áp dụng sẽ không được chuyển sang. Xin lưu ý rằng việc chuyển khoản sẽ được thực hiện từ tháng 4 năm 2018 trở đi.

3.Thông báo và thanh toán phí bảo hiểm vẫn như trước.

Mặc dù cải cách hệ thống này sẽ thay đổi đáng kể cơ cấu quản lý tài chính nhưng sẽ không có thay đổi nào trong cách người dân được chăm sóc y tế. Như trước đây, bạn sẽ tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm của mình cho Phòng Bảo hiểm và Hưu trí của văn phòng phường nơi bạn ở.
Ngoài ra, đối với các ứng dụng và thông báo khác nhau, bộ phận bảo hiểm và lương hưu của văn phòng phường trong phường của bạn vẫn là đầu mối liên hệ.

Có thể cần có trình đọc PDF riêng để mở tệp PDF.
Nếu chưa có, bạn có thể tải xuống miễn phí từ Adobe.
Tải Adobe Acrobat Reader DCTải xuống Adobe Acrobat Reader DC

Thắc mắc tới trang này

Cục Y tế và Phúc lợi, Cục Phúc lợi Đời sống, Phòng Bảo hiểm và Hưu trí

điện thoại: 045-671-2421

điện thoại: 045-671-2421

số fax: 045-664-0403

địa chỉ email: kf-hokennenkin@city.yokohama.jp

Quay lại trang trước

ID trang: 934-443-970

thực đơn

  • ĐƯỜNG KẺ
  • Twitter
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • thông minhNews